Poremećaj iz spektra autizma (ASD) ili autizam se odnosi na razvojne poremećaje centralnog nervnog sistema. ASD se može primijetiti u ranoj dobi jer su njegovi simptomi prilično specifični.
Etiologija autizma
Do sada, tačna priroda pojave ASD-a nije u potpunosti razjašnjena. Neki stručnjaci smatraju da genetska predispozicija igra veliku ulogu u pojavi. Dokazano je da se kemijske reakcije u mozgu autističara odvijaju nešto drugačije nego kod drugih. Različiti negativni efekti u prenatalnom periodu mogu izazvati razvoj ASD-a, ali to nije naučno dokazano.
Simptomi ASD
Neki stručnjaci vjeruju da se prvi znaci autizma mogu vidjeti kod djeteta mlađeg od godinu dana, ali ne postoji konsenzus o tome da li se to može smatrati simptomima autističnog poremećaja. Najuočljivije karakteristike djece sa ASD-om postaju nakon godinu dana. Ovo su znakovi koje već možete primijetiti kod svoje bebe kako bi roditelji mogli na vrijeme kontaktirati specijaliste:
- dijete ni na koji način ne reaguje na izgled svoje majke, ne prepoznaje ljude koje poznaje, ne smije se;
- poteškoće s dojenjem;
- veoma je teško uspostaviti kontakt očima sa bebom: izgleda kao da je "kroz" ljude;
- Djeca sa ASD-om se plaše bilo kakvih bučnih električnih uređaja, kao što je usisivač;
- bebe često imaju problema sa spavanjem: budne su, oči su im otvorene, ali ne spavaju i ne ponašaju se;
- kada pokušavaju da podignu takve bebe, bebe počinju da izvijaju leđa tako da im postaje teško pritisnuti ih na grudi.
Svi ovi znaci mogu se pojaviti kod bebe u dobi od 3 mjeseca, ali nijedan ljekar neće dijagnosticirati "autizam" u ovom uzrastu, jer proces formiranja dnevne rutine, kognitivne aktivnosti, još uvijek traje. U starijoj dobi, beba pokazuje karakterističnije i očiglednije znakove ASD-a:
- monotoni pokreti;
- nezainteresovanost za druge ljude, nespremnost da kontaktiraju druge;
- ako dođe do promjene krajolika, dijete je uplašeno i veoma nervozno;
- mala djeca se bore s vještinama brige o sebi;
- dijete ne igra igre uloga;
- dugi periodi tišine zamjenjuju se monotonim ponavljanjem jednog zvuka ili riječi.
Treba napomenuti da je za malu autističnu djecu ovo ponašanje apsolutno normalno, ne osjećaju nikakvu nelagodu. Roditelji često grešku autizam za probleme sa sluhom jerrazlog za odlazak kod specijaliste je pritužba na smanjen sluh ili sumnja na gluvoću. Kakav je odnos između percepcije zvuka i autizma?
Roditelji sumnjaju na gubitak sluha jer dijete ne reaguje na poziv, ne reaguje na glasne zvukove. Zapravo, djeca nemaju nikakvih problema sa sluhom, samo žive u svom svijetu i ne smatraju potrebnim reagirati na vanjske podražaje dok ne počnu izazivati nelagodu bebi.
Predškolske manifestacije ASD
Razvoj djece sa ASD-om se razlikuje od druge djece. Imaju prekršaje u sljedećim oblastima:
- Communications. Djeca su vrlo nedruštvena, nema vezanosti za rodbinu i prijatelje. Ne igra se sa drugom decom, ne voli kada drugi žele da učestvuju u njegovoj igri. Ne reaguju ni na koji način kada im se obrati sa zahtjevom ili jednostavno pozovu. Igre su monotone prirode, u kojima prevladavaju stereotipne radnje, prednost se daje predmetima koji nisu u igri (kamenje, štapići, dugmad), a omiljene radnje u igri mogu biti sipanje pijeska, polivanje vodom. Da, mogu da učestvuju u igricama sa decom, ali teško razumeju pravila, ne reaguju emotivno i ne razumeju emocije druge dece. Naravno, drugima se ovakvo ponašanje ne sviđa, zbog čega se javlja sumnja u sebe. Stoga ova djeca više vole da budu sama.
- Sfera govora. Interakcija sa društvom ne može a da ne utičerazvoj govora djeteta. Pored toga što mali autisti ne obraćaju pažnju na govor odraslih, kod njih se u periodu od 1 do 3 godine razvija frazni govor, ali liči na komentarisanje. Karakteristično je prisustvo eholalije (nehotično ponavljanje za ljudima). Čest razlog za konsultaciju logopeda je mutizam kod djeteta – odbijanje komunikacije. Karakteristična karakteristika govora je da bebe ne koriste zamjenicu "ja": govore o sebi u drugom i trećem licu.
- Motoričke sposobnosti - poremećaji kretanja nisu indikativni znakovi ASD-a, jer neki pokreti mogu biti savršeno razvijeni, dok će drugi primjetno zaostajati za normom. Djeca mogu pogrešno procijeniti udaljenost do objekta, što može uzrokovati motoričku nespretnost. Mogu hodati na prstima, zbog mogućih problema s koordinacijom, momci teško nauče hodati uz stepenice. Postoje poteškoće u manipulaciji malim predmetima, nemogućnost vožnje bicikla. Ali takva motorička nespretnost i nedostatak koordinacije mogu se kombinovati sa neverovatnom ravnotežom. Zbog problema u mišićnom tonusu usta i vilice javlja se salivacija (pojačana i nekontrolirana salivacija).
- Apsolutno, ono na šta stručnjaci uvijek obraćaju pažnju da bi postavili dijagnozu, to su poremećaji ponašanja. Djeca mogu dugo gledati u jednu tačku ili gledati predmet, diviti se običnim stvarima i ne zanimati ih igračke. Vole kada je sve na njihovim uobičajenim mjestima, jako se uznemire kada neštoNe ide kako su navikli. Može doći do iznenadnih izliva agresije ako bebi nešto ne pođe za rukom ili se osjeća nelagodno jer ne može izraziti svoje emocije na drugi način.
- Postoji dobar razvoj mehaničke memorije, ali slabo razumijevanje sadržaja bajki, pjesama. Što se tiče intelektualne aktivnosti, neka autistična djeca mogu imati vrlo visoku inteligenciju za svoje godine, čak i biti nadarena u nekom području. Obično za takvu djecu kažu da su "indigo". A neki mogu imati smanjenu intelektualnu aktivnost. U svakom slučaju, njihov proces učenja nije svrsishodan, obilježen je narušavanjem koncentracije.
Pratite djecu sa ASD
Ukoliko je detetu prema rezultatima pregleda dijagnostikovan autizam, tada ima mogućnost da pohađa predškolsku ustanovu kompenzacionog tipa ili inkluzivnu grupu u vrtiću ili grupu koja se nalazi pri psihološkom i pedagoško medicinsko-socijalni centar ili u grupama za kraći boravak. Zbog činjenice da dete sa ASD teško uspostavlja kontakt sa drugima, izgubljeno je u nepoznatom okruženju, neophodno je da uz sebe ima vaspitača koji će mu pomoći u socijalizaciji.
Boravak djece sa ASD-om u vrtiću
Osnovni cilj razvoja programa za djecu sa ASD-om u predškolskim obrazovnim ustanovama je njihova integracija u društvo kako bi imala jednaka prava sa ostalom djecom. Mališani koji su pohađali predškolsku ustanovu tada se mnogo lakše prilagođavajunove uslove i pronađite kontakt sa drugima.
U izgradnji korektivnog rada sa takvom djecom potrebno je koristiti integrirani pristup - to je pedagoška, psihološka i medicinska pomoć malim "autijama". Za uspješnu realizaciju programa potrebno je uspostaviti emocionalni kontakt sa bebom. Za dijete se stvara ugodno okruženje, isključujući načine interakcije sa svijetom koji su njemu nedostupni.
Također, predškolski radnici organizuju društveno korektne načine interakcije sa djecom. Predmetno-razvojno okruženje vrtića treba da uzme u obzir razvojne karakteristike malog autističnog djeteta, njegova interesovanja i nadoknadi njegove povrede. Poželjno je da ustanova ima senzornu sobu, jer omogućava opuštanje nervnog sistema, utiče na čulne organe, dete ima osećaj sigurnosti i smirenosti.
Djeca sa ASD-om u školi
Vjerovatno jedno od najvažnijih i najtežih pitanja sa kojima se roditelji posebnog djeteta susreću je njihovo dalje obrazovanje. Kao takve, ne postoje specijalizovane školske ustanove za decu sa autizmom, sve će zavisiti od toga šta odluči PMPK: ako dete ima intelektualne teškoće, može preporučiti školovanje u školi 8. tipa. Ako postoje teški poremećaji govora, onda škole govora. Ali često je takvoj djeci dozvoljeno da uče u redovnoj javnoj školi.
Mnogi roditelji žele da njihovo dijete studira u masovnoj ustanovi za uspješnu socijalizaciju u budućnosti. Sada kada cijelo društvo pokušavaza integraciju posebne djece u društvo stvaraju se posebna odjeljenja u redovnim školama, ali još uvijek ne u svim. Zašto je detetu teško da se prilagodi školskim uslovima?
- Nedovoljna kompetentnost nastavnika. Većina nastavnika jednostavno ne zna kako se nositi s takvom djecom jer ne poznaju sve specifičnosti ASD-a. Ovaj problem se rješava unapređenjem vještina osoblja.
- Odlična veličina razreda. Dijete s autizmom koje izbjegava komunikaciju na svaki mogući način veoma je teško učiti u takvim uslovima.
- Dnevna rutina i školska pravila - djeca će morati da se naviknu na nove uslove, što takvim momcima nije lako.
Kao i u vrtiću, osnovni zadaci podučavanja djece sa ASD-om su što je moguće više integrirati u društvo i razviti adekvatan odnos prema njima od vršnjaka. Učitelj treba da upozna posebno dijete i njegovu porodicu prije početka školske godine kako bi upoznao njihove karakteristike i izgradio odnos.
U školi će biti potrebno ne samo implementirati nastavni plan i program, već i odgojiti određeno ponašanje kod učenika sa ASD-om: u učionici mora imati stalno mjesto i mjesto gdje se može odmoriti. Učitelj treba da formira u dječijem timu adekvatnu percepciju vršnjaka sa posebnim razvojnim potrebama kroz različite razgovore u kojima bi se otkrila tema individualnosti.
AOP za djecu sa ASD
Naravno, preporuka za masovno pohađanje vrtića i škola ne znači da ne postojikarakteristike ove djece će biti uzete u obzir. Za njih se sastavlja individualna nastavna ruta, sastavlja prilagođeni obrazovni program (AEP) koji otkriva sadržaj dopunske nastave. Nastavno osoblje mora imati logopeda, defektologa i psihologa, jer je osnovni pristup korektivnom radu kompleksan.
Prilagođeni programi za djecu sa ASD-om uključuju:
- postupno uključivanje djece u proces učenja;
- kreiranje posebnih uslova;
- pružanje psihološke i pedagoške podrške porodici;
- formiranje društvenih i kulturnih vrijednosti;
- zaštita fizičkog i mentalnog zdravlja djeteta;
- obezbediti varijabilnost obrazovnih programa i sadržaja nastave;
- Maksimalna integracija učenika sa ASD-om u društvo.
Izrada ovakvog programa umnogome olakšava proces podučavanja djeteta sa ASD-om, jer se prilikom njegovog sastavljanja uzimaju u obzir razvojne karakteristike takve djece i kreira se individualni program obuke. Od autističnih učenika nemoguće je zahtijevati isto brzu asimilaciju gradiva kao od drugih, psihička situacija igra važnu ulogu, jer im je vrlo važno da se osjećaju ugodno u novim uvjetima. AOP omogućava autističnoj djeci da steknu neophodna znanja i integriraju se u društvo.
Rad sa posebnom djecom
Korektivni rad sa djecom sa ASD-om podrazumijeva zajednički rad logopeda, defektologa, psihologa, vaspitača i nastavnika, kao i aktivnu interakciju sa roditeljima. Naravno, takvu djecu je nemoguće ostaviti samu na novom mjestu cijeli dan - potrebno je postepeno povećavati njihovo vrijeme provedeno u ustanovi i smanjivati vrijeme boravka roditelja.
Najbolje od svega, ako nastavnik započne lekciju ili je završi određenim ritualom, potrebno je isključiti sve svijetle predmete koji mogu izazvati negativnu reakciju djeteta. Nastavnici treba da nose odjeću mirnih boja, poželjno je isključiti upotrebu parfema. Dete treba da ima stalno lično radno mesto, sve stvari treba da budu uvek na svojim mestima. Učesnici u obrazovnom procesu moraju se pridržavati određene rutine. Najmanji poremećaj rasporeda ili promjena u okruženju može izazvati stres kod autistične djece.
Ovakve sitnice su veoma važne za uspješnu korekciju defekta, stoga stvaraju pozitivnu emocionalnu pozadinu za dijete. U nastavi je veoma važno stvoriti situaciju uspeha, stalnog ohrabrenja, stimulacije, jer je usvajanje znanja iz njih usko povezano sa ličnim interesom. Djetetu je potrebno pomoći u slučaju poteškoća, tokom nastave je potrebno koristiti različite vizualizacije.
Djeca s autizmom imaju koristi od zajedničkog rada u parovima. To se ne radi u početnoj fazi obuke, već kada se dijete već naviklo na novo okruženje. Ova vrsta rada omogućava vam da efikasnije uvedete dijete u društvo. Psiholog koriguje negativne stavove deteta, radi sa afektivnom stranom defekta, pomaže detetu i njegovim roditeljima da se prilagode. Logopedbavi se prevladavanjem mutizma, logofobije, stvara motivaciju za komunikaciju i ispravlja govorne mane. Defektolog se bavi korekcijom emocionalno-voljne sfere i razvojem viših mentalnih funkcija.
Ako je djetetu dijagnosticiran autizam, to ne znači da ne može pohađati obrazovnu ustanovu. Uz pravi pristup, individualno odabran program, beba će moći da stekne sva znanja, kao i druga deca.
Savjet za roditelje djece sa ASD
Roditelji djece sa ASD-om ne znaju uvijek šta da rade, kome da se obrate, te im je teško da shvate i prihvate da njihovo dijete ima autizam. Za efikasan rad na prevazilaženju ASD-a potrebno je da se rodbina djeteta pridržava sljedećih preporuka:
- Poštivanje režima dana. Potrebno je reći šta ćete sada raditi i sve akcije popratiti fotografijama. Tako da će dijete već biti pripremljeno za akciju.
- Morate se truditi što je više moguće da igrate igrice zajedno sa svojim djetetom.
- Na samom početku morate odabrati igre i aktivnosti na osnovu interesovanja bebe, kasnije ih dopuniti novim aktivnostima.
- Aktivnosti u igri trebaju uključivati ljude iz djetetovog neposrednog okruženja.
- Dobro rješenje bi bilo vođenje dnevnika, u koji će se bilježiti svi uspjesi i poteškoće koje dijete može imati. Ovo se radi kako bi se specijalistu vizuelno pokazao razvoj bebe.
- Pohađajte časove sa stručnjacima.
- Djete treba ohrabrivati za svaki uspjeh.
- Izborzadaci se grade po principu od jednostavnog do složenog.
Izgledi za djecu sa ASD
Šta je sljedeće za dijete s autizmom? Nemoguće je potpuno prevladati ovaj nedostatak, možete ga pokušati izgladiti što je više moguće kako bi bio što manje uočljiv. Niko ne može dati tačnu prognozu. Sve zavisi od težine autističnog poremećaja i od toga koliko je rano započeo korektivni rad.
Ponašanje djece sa ASD-om je prilično specifično, a čak i uz uspješnu integraciju u društvo autistične crte će i dalje ostati, jednostavno neće biti izražene. Dijete možda neće biti moguće u potpunosti uvesti u društvo, a popravni rad može napredovati prilično sporo. Ne postoje tačna predviđanja, tako da uvijek treba zadržati pozitivan stav, jer je djetetu sa ASD-om veoma potrebna podrška.
