Anoreksija je granični mentalni poremećaj. Kao i mnoge druge bolesti, može završiti smrću pacijenta. Psihologija anoreksije je prilično jednostavna, poremećaj je dobro proučen. Od nje obolijevaju uglavnom mlade djevojke, a svaki psihoterapeut može lako ući u trag razlozima. Sindrom anoreksije nervoze se prilično uspješno liječi, ali samo integriranim pristupom. Ne postoji magična pilula, koren problema leži u načinu razmišljanja i u traumama iz detinjstva i adolescencije.
Opis poremećaja
Anoreksija je klasifikovana u nekoliko podvrsta, ali svaka od njih ima zajedničke karakteristike. Pacijent odbija hranu da bi smršao ili nema apetit. Istovremeno, ona se stalno vaga, vodi dnevnik na internetu, slika svoje mršavo tijelo - psihologija anoreksije takvo ponašanje kvalifikuje kao demonstrativno. Obično mlade djevojke pate od anoreksije. Ali u psihijatriji su zabilježeni slučajevi kada je poremećaj dijagnosticiran i kod muškaraca, pa čak i kod trudnica.
Kakorazlikujete anoreksiju od obične želje da budete vitka osoba? Anoreksičari imaju tendenciju da dosegnu neprirodno niske brojke - na primjer, 30 ili 35 kilograma. Takvi ljudi cijeli svoj život i svakodnevne aktivnosti podređuju jednoj želji - da smršaju na bilo koji način. Nije ih briga zbog čega će se postići smanjenje broja na vagi - zbog mišićnog tkiva ili zbog masti. Često djevojke koje pate od anoreksije imaju druge psihijatrijske dijagnoze. Ovo je anksiozni ili depresivni poremećaj, dismorfofobija (nezadovoljstvo svojim izgledom), skloni su ovisnosti o drogama.
Često, anoreksija dovodi do proteinsko-energetske pothranjenosti, uzrokujući smrt pacijenta. Smrt od anoreksije je spora i bolna – otkazuju svi sistemi organizma. Spolja, osoba s anoreksijom je ekstremnog stepena iscrpljenosti i užasava zdrave ljude. Međutim, i sami pacijenti s anoreksijom su ponosni na svoju mršavost - karakterizira ih demonstrativno ponašanje, često vole povećanu pažnju prema svojoj osobi.
Uzroci anoreksije
U zavisnosti od stadijuma i pratećih bolesti, lečenje se propisuje. Može se identificirati jedan simptom anoreksije nervoze, najočitiji - nedostatak apetita. Razlozi za nastanak poremećaja su sljedeći:
- U psihologiji postoji takva stvar kao što je teorija fobičnog izbjegavanja hrane. Djevojka sanja da smrša, to postaje njena opsesija. Kao rezultat toga, obolijeva od anoreksije, na kraju prestaje osjećati glad. U nedostatku adekvatnog sveobuhvatnog liječenja može doći do smrtnog ishoda.
- Disharmonična tinejdžerska kriza - često tinejdžerke pate od neslaganja između stvarnosti i njihovih očekivanja od nje. Zbog toga gube apetit, razvija se mršavljenje, a paralelno se javljaju i drugi mentalni poremećaji. Ako je uzrok u krizi, onda biste trebali pronaći dobrog psihologa ili psihoterapeuta koji će raditi s tinejdžerom. U većini slučajeva potrebna je istovremena terapija lijekovima.
- Lični faktori - pedantne, neurotične ličnosti često pokušavaju da postignu idealnu, sa svoje tačke gledišta, figuru. Rezultat je granični poremećaj. U pravilu se u ovom slučaju, paralelno s anoreksijom, može dijagnosticirati opsesivno-kompulzivni poremećaj, neurotično stanje.
- Kulturni faktori - želja da izgledate što mršaviji, imitirajući vlastiti izmišljeni ideal (slavne ličnosti, modeli, itd.). U ovom slučaju možemo govoriti o dismorfofobiji, odnosno nezadovoljstvu vlastitim tijelom i izgledom, koje prati anoreksija. U psihologiji se uzrok nezadovoljstva vlastitim izgledom tumači kao posljedica traume iz djetinjstva ili adolescenata. Osoba može sebe dovesti do potpune iscrpljenosti samo radi prilagođavanja nekim sablasnim izmišljenim idealima.
Varieties of anorexia
Kao što je gore spomenuto, anoreksija je rijetko jedina dijagnoza. Vrlo često, paralelno, pacijent pati od drugihporemećaji. Psihološki, anoreksija se klasificira na sljedeći način:
- Primarna anoreksija se dijagnosticira kod djece mlađe od 10-12 godina. U pravilu gube apetit iz psihičkih razloga - sukobi u porodici i školi, razvod roditelja, smrt voljene osobe ili kućnog ljubimca. Takve traume mogu ostaviti dubok trag na djetetovu psihu, čak i ako dijete to ne prepoznaje. Najgora stvar koju roditelj može učiniti u takvoj situaciji je da nasilno hrani dijete. Kao rezultat toga, anoreksija može poprimiti oblik "suprotnog" ponašanja, kada se dijete povlači u sebe i općenito odbija da stupi u kontakt sa odraslima i psiholozima.
- sindrom anoreksije nervoze, u kojem pacijent gubi 15-60 posto tjelesne težine u kratkom vremenskom periodu. Anoreksija nervoza se javlja i kod adolescenata i kod odraslih. Štoviše, u nekim kliničkim slučajevima, osoba ne želi izgubiti težinu, jednostavno gubi apetit zbog doživljene traume. Anoreksija nervoza možda nije monotona: akutni periodi se zamjenjuju remisijom. Tokom remisije pacijent može vratiti dio tjelesne težine, ali nakon nekog vremena ponovo dolazi do recidiva. U psihologiji, anoreksija nervoza često ide ruku pod ruku s periodom nakon stresa, povećanom anksioznošću, depresivnim poremećajima i dismorfofobijom.
- Lijekovita anoreksija se obično javlja nesvjesno. Kao rezultat uzimanja određenih lijekova, pacijent gubi apetit i interesovanje za hranu, njegovo prehrambeno ponašanje se neprimjetno mijenja za druge i njega samog. Kod anoreksije narkotika, običnodovoljno je samo prestati uzimati lijekove koji su uzrokovali gubitak interesa za hranu.
- Relativno rijedak tip poremećaja u ishrani je muška anoreksija. Psihologija muškaraca uređena je drugačije nego kod žena. Predstavnike jačeg spola ne karakterizira dismorfofobija i želja za mršavljenjem. Muška anoreksija je u pravilu uzrokovana posttraumatskim stresnim sindromom. Često predstavnici jačeg pola ne odražavaju adekvatno smanjenje apetita. Rođaci i rođaci počinju da zvone na uzbunu kada je već izgubljena značajna tjelesna masa.
Bulimija i anoreksija: razlike i karakteristike terapije
Ako je anoreksija poremećaj ishrane u kojem osoba gubi apetit, onda bulimiju karakterizira pretjerana apsorpcija hrane. Čudno, ali kod pacijenata s anoreksijom često se simptomi zamjenjuju bulimijom. Sami pacijenti ove promjene ponašanja nazivaju "relapsom".
To se dešava ovako: djevojka gladuje, postiže željenu figuru na vagi. Kao rezultat, ona se „slomi“, odnosno nastaje bulimična kriza. U to vrijeme pacijenti mogu jesti ogromnu količinu hrane - i to ne nužno ukusne. Na primjer, krhka djevojka može pojesti veknu, punu šerpu kuvanog pirinča, popiti dva litra slatke gazirane vode. Naravno, nakon dugog posta tokom bulimične krize, tijelo doživljava šok. Može početi unutrašnje krvarenje, pacijent može biti hospitaliziran sa crijevnom opstrukcijom. Mnogi pacijenti nakon bulimične krize provocirajupovraćanje, što dovodi do stalne iritacije jednjaka.
Čudno, ali anoreksija nervoza i bulimija se tretiraju na isti način. To je kao dvije strane istog novčića: u oba slučaja pomoći će psihoterapija kod kompetentnog specijaliste i uzimanje psihotropnih lijekova. Osim toga, ako su započele kronične bolesti unutrašnjih organa, morat ćete proći i terapiju za obnovu unutrašnjih organa. Kod kuće, znakove anoreksije nervoze i bulimije prilično je lako prepoznati, ali za liječenje ćete morati ići u bolnicu. Pacijenti sa poremećajima u ishrani su lukavi i skloni laganju - samo iskusni profesionalci u bolnici mogu pružiti pravu pomoć.
Lijekovita anoreksija: simptomi i liječenje
Lijekovita anoreksija može, ali ne mora biti namjerna. Mnoge mlade djevojke, u pokušaju da se riješe apetita i smršaju, kupuju lijekove u ljekarnama koji su zabranjeni za slobodnu prodaju. To su neki antidepresivi i metabolički lijekovi - za kupovinu vam je potreban recept od liječnika, ali mnoge beskrupulozne ljekarne ih prodaju ilegalno. Uzimanje takvih lijekova doprinosi potpunom ili djelomičnom gubitku apetita, zbog čega pacijent vrlo brzo gubi na težini. Takvi lijekovi imaju mnogo nuspojava, tako da su mlade djevojke s ovim načinom mršavljenja u opasnosti od dobijanja mnogih hroničnih bolesti. Ako pacijenti sa poremećajima u ishrani koriste antidepresive da izgube težinu, razvijaju se mentalne patologije.
Ali dešava se i da se pacijentu prepisuju lijekovi,doprinosi gubitku apetita. U tom slučaju nenamjerno gubi na težini. Čak i bez želje može izgubiti nekoliko kilograma sedmično. U ovom slučaju postoji samo jedan tretman - ukidanje lijeka, što je izazvalo gubitak apetita. Izgubljena težina će se brzo vratiti.
Anoreksija nervoza: simptomi i liječenje
Kako prepoznati anoreksiju nervozu kod osobe:
- brzo gubi na težini;
- ljudi mogu jesti normalne porcije hrane, ali nakon obroka odlaze u kadu ili toalet da se riješe onoga što su pojeli;
- mogu nositi crveni konac na zglobu (po ovom osnovu, djevojke koje mršave prepoznaju jedna drugu);
- ne stidi se svoje mršavosti - naprotiv, dobija odjeću u malim veličinama.
Ovi simptomi su tipični za one pacijente koji namjerno gube na težini. Anoreksija nervoza kod adolescenata karakterizira demonstrativno ponašanje - vole da održavaju vlastite stranice na društvenim mrežama, pokazuju svoju mršavost, preferiraju otvorenu i usku odjeću.
Anoreksija nervoza može biti i nenamjerna - u ovom slučaju osoba gubi na težini zbog jednostavnog nedostatka apetita. Ova pojava se obično javlja nakon jakog stresa - gubitka voljene osobe, neuzvraćene ljubavi, izdaje prijatelja, itd.
I u prvom i u drugom slučaju, anoreksija nervoza će imati isti tretman - psihoterapiju i antidepresive, ako je potrebno - antipsihotici i sredstva za smirenje. Važno je osigurati da pacijentuvijek uzimao potrebnu dozu lijekova. Ako govorimo o namjernoj anoreksiji, onda takvi pacijenti često lažu svoje najmilije da žele da ozdrave i bacaju tablete u smeće u tajnosti od svojih najmilijih. U ovom slučaju samo hospitalizacija u klinici može pomoći.
Anoreksija i muškarci i mala djeca
Muškarci i mala djeca također ponekad brzo gube na težini. Najčešće je to posljedica doživljene psihičke traume. U pravilu se ova kategorija pacijenata brzo oporavlja, jer namjerno ne gube na težini. Psihološki aspekti anoreksije kod muškaraca nisu opsesija izgledom (dismorfofobija), niti težnja ka idealu. Muškarci po pravilu gube apetit zbog problema na poslu i u porodici, zbog osjećaja vlastite neadekvatnosti.
I kod djece i kod muškaraca, težina se brzo vraća u normalu, glavna stvar je identificirati osnovni problem. Psihologija anoreksije kod djece je često primarna i može doći do pogoršanja tijekom života. kompetentni psihoterapeut će moći brzo identificirati uzrok gubitka apetita i riješiti ga s pacijentom. Obično ne morate čak ni pribjegavati farmakološkoj terapiji.
Anoreksija kod trudnica
Anoreksija je relativno rijetka kod trudnica. U najvažnijih devet mjeseci odbijaju obroke, motivirani strahom od debljanja i neprivlačnosti. Ako obični pacijenti s anoreksijom polako ubijaju samo sebe, onda trudnice ubijaju i sebe i fetus. Tokom fetalnog razvoja, beba trebadobijaju punu paletu vitamina i minerala, inače može doći do pobačaja, prijevremenog porođaja, devijacija u razvoju djeteta u budućnosti.
Problem anoreksije tokom trudnoće je nemogućnost uzimanja psihotropnih lekova, jer oni mogu negativno uticati na razvoj fetusa. Međutim, ako je život majke u pitanju, ona može biti prisilno primljena u specijaliziranu kliniku.
Drancorexia je opasna podvrsta poremećaja
Drancorexia je rijetka vrsta poremećaja u ishrani u kojoj pacijent odbija hranu u korist alkoholnih pića. Istovremeno, pacijenti pažljivo izračunavaju sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani kako ne bi dobili na težini. Uzimaju u obzir kalorije iz alkohola, a kako ne bi prekoračili dnevni unos kalorija odbijaju hranu.
Da li je potrebno reći da je takav pristup štetan za unutrašnje organe i zdravlje općenito? Konzumiranje alkohola na prazan želudac prvenstveno utiče na gušteraču i jetru. Pacijenti ne izgledaju lijepo (kako žele) - izgledaju iscrpljeno, iscrpljeno duboko bolesnim ljudima. Ukoliko pacijent ne shvati važnost terapije i obmane svoje bližnje, postoji samo jedan izlaz - prisilna hospitalizacija u IPA.
Moderni tretmani za anoreksiju
Anoreksija se smatra jednom od najjednostavnijih patologija u psihologiji. Liječenje anoreksije je moguće - mnogi pacijenti postižu dugotrajnu remisiju. Međutim, trebalo bi da budesložene i odvijaju se pod nadzorom ljekara. Ako postoji mogućnost da se liječite u bolnici, ne možete odbiti. Pacijenti s anoreksijom skloni su laganju, što rodbina često ne može prepoznati zbog predrasuda.
Metode liječenja poremećaja u ishrani su sljedeće:
- grupna terapija;
- individualna psihoterapija;
- razgovor sa nutricionistom o ulozi pravilne ishrane i posledicama pothranjenosti;
- uzimanje antidepresiva stare generacije (SSRI lijekovi smanjuju apetit, što je neprihvatljivo za pacijente s anoreksijom);
- sredstva za smirenje i neuroleptici za psihotično ponašanje, anksioznost i samopovređivanje.
